خطوط إرشاد

الربو: العلاج والإدارة

الربو: العلاج والإدارة

علاج الربو: خطة عمل طارئة

إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فأنت بحاجة إلى خطة عمل طارئة ، بصرف النظر عن درجة الأعراض المعتدلة أو الشديدة.

نوبة الربو الحادة
إليك ما يجب القيام به إذا كان طفلك يعاني من نوبة ربو حادة:

  1. ابق هادئًا واجلس طفلك لأسفل.
  2. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم 0-5 سنوات، اعطاء 2-6 نفث منفصلة عن جهاز الاستنشاق (عادة ما يكون اللون الأزرق) من خلال المباعد. لكل نفخة من الدواء ، يجب أن يأخذ طفلك أربعة أنفاس عميقة قبل إعطاء النفخة التالية.
  3. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ست سنوات أو أكبر، وإعطاء 4-12 نفث منفصلة عن الاستنشاق. لكل نفخة من الدواء ، يجب أن يأخذ طفلك أربعة أنفاس عميقة قبل إعطاء النفخة التالية.
  4. انتظر أربع دقائق. إذا كان هناك تحسن طفيف أو لا يوجد ، كرر الخطوة 2 أو 3 أعلاه.
  5. إذا كان لا يزال هناك تحسن طفيف أو لم يحدث أي تحسن بعد أربع دقائق ، فاتصل بسيارة إسعاف وذكر أن طفلك يعاني من نوبة ربو. أثناء انتظار وصول سيارة الإسعاف ، أعط طفلك ينفخ من جهاز الاستنشاق عبر الفاصل كما هو موضح أعلاه. انتظر أربع دقائق وقم بذلك مرة أخرى. كرر هذا حتى وصول سيارة الإسعاف.
اشتعال الربو
إن اشتعال الربو يحدث عندما يكون لدى طفلك أعراض خفيفة للربو مثل السعال أو الصفير أو ضيق التنفس. إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض ، فإليك ما يجب عليك فعله.
  1. ابق هادئًا واجلس طفلك لأسفل.
  2. أعط طفلك من 2 إلى 4 نفث منفصلة عن جهاز الاستنشاق (عادة ما يكون الأزرق) من خلال المباعد. لكل نفخة من الدواء ، يجب أن يأخذ طفلك أربعة أنفاس عميقة خلال المباعد قبل إعطاء النفخة التالية.
  3. انتظر أربع دقائق. إذا لم تتحسن الأعراض ، كرر الخطوات 1-3.
  4. إذا استمرت الأعراض ، فاتصل بسيارة الإسعاف وذكر أن طفلك يعاني من نوبة ربو.
  5. إذا تحسنت الأعراض ، استمر في مراقبة طفلك طوال اليوم لمزيد من الاضطرابات. في حالة حدوث الأعراض مرة أخرى ، كرر الخطوات 1-3.
إذا كان طفلك يحتاج إلى دواء مسكن له طوال اليوم أو أكثر من كل 3-4 ساعات ، فيجب عليه زيارة الطبيب - إما طبيبك أو طبيب في قسم الطوارئ المحلي.

الفئات السريرية للربو

يمكن تقسيم الأطفال المصابين بالربو إلى ثلاث فئات سريرية:

  • نادرة الربو متقطعة
  • الربو المتقطع المتكرر
  • الربو المستمر.

تعتمد خطة علاج وإدارة الربو لدى طفلك على الفئة التي ينتمي إليها.

نادرة الربو متقطعة
مع هذا النوع من الربو ، تحدث الأعراض عدة مرات في السنة ، وعادة ما تكون مرتبطة بالتهاب بارد أو عدوى فيروسية أخرى. إذا كان طفلك يعاني من نوبة ربو متقطعة ، فقد يصاب بالتهاب أو سعال لبضعة أيام عندما يعاني من اشتعال وعلاجه سريعًا للعلاج.

إذا كان طفلك يعاني من نوبات ربو متقطعة نادرة ، بين نوبات الربو أو الاضطرابات ، فإنها عادة ما تكون بصحة جيدة وتعيش حياة طبيعية ونشيطة بدون أعراض للربو.

الأطفال الذين يعانون من الربو متقطعة نادرة عادة بحاجة إلى علاج فقط من أجل نوبة الربو الحادة. عادة لا يحتاجون إلى تناول أي أدوية للربو بين الهجمات. معظم الأطفال المصابين بالربو يقعون في هذه المجموعة.

الربو المتقطع المتكرر
الأطفال الذين يعانون من الربو المتقطع المتكرر لديهم عدة نوبات حادة كل عام ، على الأقل كل ستة أسابيع.

إذا كان طفلك يعاني من الربو المتقطع المتكرر ، فقد يعاني من سعال متقطع ، أو أزيز ناتج عن ممارسة الرياضة.

قد يكون هناك حاجة لبعض الأطفال الذين يعانون من الربو المتقطع المتكرر تناول الدواء المانع على أساس يومي لمنع الهجمات الحادة.

الربو المستمر
هذه هي أصغر مجموعة من الأطفال المصابين بالربو. إذا كان طفلك يعاني من الربو المستمر ، فإنه يعاني من الأعراض مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يمكن أن تحدث أعراضها خلال النهار أو الليل.

قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من الربو المستمر تناول عدة أدوية مانعة كل يوم.

مسكنات الربو والوقاية

يمكن تقسيم أدوية الربو إلى الفئات التالية:

  • المسكنات التي تعالج وتخفف من أعراض الربو
  • مانعات ، والتي تمنع الهجمات الحادة
  • أدوات التحكم ، والتي تستخدم عندما لا يتم التحكم في الربو على الرغم من استخدام المسكنات والوقاية.

يتناول بعض الأطفال واحدًا أو اثنين أو حتى ثلاثة من هذه الأنواع من الأدوية. سيخبرك طبيبك بالأدوية المناسبة لطفلك.

اعتمادًا على احتياجات طفلك وشدة الربو ، هناك طرق مختلفة لتناول دواء الربو بما في ذلك استنشاقه أو تناوله على شكل سائل أو قرص أو مسحوق أو الحقن.

مسكنات
منبهات Beta-2 مثل السالبوتامول (Ventolin® و Asmol®) والتيربوتالين (Bricanyl®) هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج أعراض الربو الحادة. تساعد هذه الأدوية على استرخاء الممرات الهوائية الضيقة وتيسير مرور الهواء.

غالبًا ما يتم إعطاء المنشطات (بريدنيزولون) في وقت مبكر خلال نوبة حادة لتقليل الالتهاب الحاد. هذا يقلل من تورم بطانة مجرى الهواء.

أدوية الوقاية من حدوث
الأدوية لمنع الربو مهمة جدا. إما أنها تقلل من آثار الالتهاب في الشعب الهوائية (والذي هو السبب الأساسي للربو) ، أو أنها تقلل من العوامل التي تسبب الالتهابات.

تشمل مانعات الربو:

  • المنشطات المستنشقة مثل بيكلوميثازون (Qvar®) ، بوديزونيد (Pulmicort®) ، فلوتيكاسون (Flixotide®) و ciclesonide (Alvesco®) ، والتي يستنشقها الأطفال
  • أقراص أو مخاليط ستيرويد (بريدنيزولون) ، والتي يتناولها الأطفال عن طريق الفم
  • كروموغليكات الصوديوم (Intal®) ، والتي يمكن أن يستنشقها الأطفال وهو بديل للستيروئيدات القشرية
  • montelukast (Singulair®) ، وهو قرص وبديل آخر للستيروئيدات القشرية.

يحتاج الأطفال الذين توصف لهم الأدوية الوقائية إلى تناولها كل يوم. يجب أن يشطف طفلك فمه بعد استخدام جهاز الاستنشاق بالستيرويد لتجنب الإصابة بمرض القلاع.

الستيرويدات المستنشقة التي تؤخذ في جرعات طبيعية لها آثار جانبية قليلة جدا. ليس لديهم أي من الآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد للمنشطات التي تؤخذ عن طريق الفم.

التحكم
إذا لم يتم السيطرة على الربو لطفلك وكان عمر طفلك أكثر من خمس سنوات ، فقد يصف طبيبك أدوات التحكم في الأعراض.

هذه العقاقير هي نسخة طويلة الأمد من ناهضات بيتا 2 ، مما يعني أنها تساعد على استرخاء الممرات الهوائية الضيقة وتيسير مرور الهواء.

ومن الأمثلة على ذلك Serevent® (السالميتيرول) و Foradil® (فورموتيرول). يجب أن تستخدم هذه الأدوية فقط في تركيبة مع المانع. أجهزة الاستنشاق المركبة مثل Seretide® (التي تحتوي على السالميتيرول والفلوتيكازون) ، Symbicort® (التي تحتوي على بوديزونيد وفورموتيرول) و Breo Ellipta® (التي تحتوي على فلتيكيكازون وفيلانيتيرول) تجعل ذلك أسهل.

الوقاية من الربو: تجنب المشغلات

تعتمد الوقاية من الربو على استخدام أدوية الربو الوقائية.

يجب عليك أيضًا التفكير في العوامل التي قد تؤدي إلى نوبات الربو لدى طفلك.

على سبيل المثال ، يجب على طفلك تجنب دخان السجائر والقرب من الحيوانات التي تسبب الحساسية ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة المنزلية. إذا كان طفلك متأثرًا بأوزة أو ريش ، فقد يكون أفضل حالًا مع الفراش غير المسبب للحساسية. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إزالة السجاد الخاص بك لتقليل الغبار وتقليل تعرض طفلك لسوس الغبار المنزلي المشترك.

من المقبول أن ننظر في كيفية موازنة تدابير الوقاية بالحاجة إلى قصر التغييرات الكبيرة على الظروف المعيشية لعائلتك. قد لا تحتاج إلى إجراء تغييرات كبيرة إذا كان لدى طفلك أعراض خفيفة فقط.

فهم إدارة الربو

أنت وطفلك بحاجة إلى فهم إدارة الربو.

خطط السيطرة وإدارة الربو
يجب أن يكون لدى كل طفل مصاب بالربو خطة فردية للسيطرة على الربو وإدارته. هذا يشملك أنت وطفلك وطبيبك:

  • معرفة ما الذي يسبب أعراض الربو لدى طفلك
  • فهم كيفية تناول دواء الربو - كم ، عدد المرات وكيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح
  • معرفة ماذا تفعل إذا كانت أعراض طفلك تزداد سوءًا ، وماذا تفعل في حالات الطوارئ إذا لم يستجب طفلك للأدوية التي يتناولها عادة.

تعلم كيفية استخدام جهاز الاستنشاق هو أمر مهم للغاية. قد تحتاج أنت ومهنيو الصحة لطفلك إلى شرح وشرح لطفلك كيفية القيام بذلك عدة مرات.

من المستحسن أن يرى طفلك طبيبها أو ممرضتها بانتظام لمراقبة أعراض الربو وعلاجها ، ومراجعة خطة إدارة الربو. إذا لم تكن متأكدًا من أي جوانب من خطة التحكم في الربو لدى طفلك وإدارتها ، فيجب عليك مراجعة أخصائي صحة طفلك.

من المهم إعلام مدرسة طفلك بالربو.

الأدوية
أدوية الربو آمنة بشكل عام ، خاصة تلك التي يتم استنشاقها. يصاب الأطفال عادة بمشاكل لأنهم لا يتناولون ما يكفي من أدوية الربو ، بدلاً من تناولهم أكثر من اللازم.

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من آثار جانبية من الأدوية ، ناقش ذلك مع طبيبك.

العيش مع الربو

يعيش معظم الأطفال المصابين بالربو حياة طبيعية تمامًا.

استمر في تشجيع طفلك على ممارسة الرياضة وممارسة الرياضة. قد يستفيد طفلك من تناول دواء مسكن له قبل التمرين مباشرة لمنع حدوث أزيز أو سعال.

إذا كان طفلك يعاني من هجمات متكررة ، أو إذا كانت الأعراض تمنعه ​​من ممارسة الرياضة أو النوم ليلا أو الشعور بصحة جيدة ، فمن المحتمل أن يكون قد تم علاجه أو عدم تناول الدواء. تحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر حتى يمكن تغيير العلاج إذا لزم الأمر.

الأطفال الذين يعانون من الربو لا يجيدون دائمًا الحكم على شدة الأعراض - غالباً ما يقولون إنهم يشعرون بخير حتى لو كان الربو خاضعًا للسيطرة. راقب أعراض طفلك وزيارة طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف من أي وقت مضى.

شاهد الفيديو: حساسية صدر الاطفال الربو ماهي وكيف تحدث وماهي طرق العلاج :مع الدكتور عادل الحربي (شهر اكتوبر 2020).